第１２号様式（第１２条第２項）

	一般廃棄物処理業
浄化槽清掃業	業務停止命令書	

　住所
　氏名　　　　　　　　　様

　　　　年　　月　　日山武郡市広域行政組合指令第　　号で許可した一般廃棄物処理業及び浄化槽清掃業については、次のとおり業務の停止を命ずる。

１　停止を命ずる事項

２　停止期間

３　停止を命ずる理由

年　　月　　日　　
山武郡市広域行政組合　　
管理者