第24号様式(第68条)
(その1)
火災概要報告書
出火種別	1　建物　2　林野　3　車両　4　船舶　5　航空機　6　その他	
出火場所	　	
出火時刻	年　　　　月　　　　日　　　　曜日　　　　時　　　　分頃	
関係者氏名	　	
覚知方法	　	用途別分類	(　　　)	
入電時刻	月　　日　　時　　分	指令時刻	月　　日　　時　　分	
署所放水開始時刻	月　　日　　時　　分	団放水開始時刻	月　　日　　時　　分	
火勢鎮圧時刻	月　　日　　時　　分	鎮火時刻	月　　日　　時　　分	
出火箇所	(　　　)	出火原因	　	
気象状況	天候　　　　　風向　　　　　風速　　　m温度　　　℃湿度　　　％	
負傷者	重症　　　歳　　　　人	死者の生じた状況	死者性別　年齢　　歳	
	中等症 　　歳　　　　人		　	
	軽症　　　歳　　　　人		　	
損害状況	焼き　　棟
消火　　棟
爆発　　棟
計　　 棟	全焼　　棟
半焼　　棟
部分焼　 棟
ぼや　　棟	焼損床面積　　　　　m2
焼損表面積　　　　　m2
林野焼損面積　　　　　a
消火損害面積　　　　　m2	　	
り災世帯数	世帯　　男性　　　人　　女性　　　人　　合計　　　人　	
消防活動状況	消防本部　　　台(　　)　　人	出張所　　　台(　　)　　人	
	消防署　　　 台(　　)　　人	消防団　　　台(　　)　　人	
	分署　　　台(　　)　　人	放水団員　　　　　　　　 人	
火災概要		

		
		
原因概要		

		

年　　　月　　　日　作成　記載者階級氏名　　　　　　　　　　㊞	

(その2)
火災概要報告書