第17号様式(第57条第2項)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

山武郡市広域行政組合消防本部　　　
印

資料提出命令書

　　　　　年　月　日　時　　分頃、　　　　　　　　　　　で発生した火災調査のため必要があるので、消防法第34条第1項の規定に基づき次の資料の提出を命ずる。

記

(教示)　1　この処分に不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に管理者に対して、審査請求をすることができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
　　　　2　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、山武郡市広域行政組合を被告として(訴訟において山武郡市広域行政組合を代表する者は管理者となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。
　　　　3　理由なく資料の提出を拒み、又は、虚偽の資料を提出した場合は消防法第44条によって処罰されます。