第9号様式(第11条第2項)
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書受付簿
受付番号
受付年月日	対象物所在地
名称	届出者住所
氏名	工事種別
構造
消防用設備等の種類	階層
面積
延べ面積(m2)	返却年月日
用途・備考